Najczęstszy uraz! Skręcenie stawu skokowego to najczęstszy uraz. Statystyki podają ponad 350000 przypadków rocznie. Dotyczy wszystkich, a w szczególnościsportowców, ludzi aktywnych fizycznie czy mających pracę w przez nas lub źle leczony może doprowadzić dodługotrwałego ograniczenia aktywności ruchowej, niestabilności stawuskokowego, a w ostateczności do nieodwracalnych zmian powodem zakończenia kariery popularnie skręcenie kostki polega na przekroczeniu fizjologicznego zakresu ruchu w stawie skokowym, które może powodować uszkodzenie torebki stawowej i więzadeł. W przeważającej liczbie wywichnięcie stopy jest na zewnątrz (mechanizm supinacyjny skręcenia), a tylko co dwudzieste skręcenie bywa do wewnętrznej krawędzi stopy. Obok stawu skokowego skręceniu podlegają stawy skokowo-piętowy i skokowo-piętowo-łódkowy. Skręcenia stawów dzielimy na trzy stopnie. 1/ Stopień pierwszy – lekki. To niewielkie naciągnięcie torebki stawowej i więzadeł. Ból jest mały lub mierny i nieznacznie przeszkadza w chodzeniu. Obrzęk jest często nieduży, przeważnie wokół kostki zewnętrznej i szybko ustępuje. Pacjent nie odczuwa niestabilności stawu W tym rodzaju skręcenia można pomóc sobie samemu. Przydatny bywa tu angielski skrót „PRICE”, który rozwija się jako: protection, rest, ice, compression, elevation. Sprowadza się to do maksymalnej ochrony stawu, odciążenia najlepiej na 72 godziny,, schłodzenia, unieruchomienia i w końcu na elewacji czyli uniesienia kończyny w górę (15-20cm) na poduszce czy zwiniętym kocu. Starajmy się przez pierwsze 3-4 doby nie obciążać kończyny, najlepiej w ogóle nie chodzić. Zabandażujmy staw w taki sposób by nie drętwiały i siniały palce. W innym wypadku musimy poluźnić bandaż czy opaskę elastyczną. Następnie schłodźmy go np. kriożelem. Uwaga!- schłodzenie poprzez bandaż, a nie bezpośrednio na skórę. Można też zastosować okłady z naturalnej zimnej borowiny na cienkiej tkaninie oraz W tym rodzaju skręcenia można pomóc sobie samemu. Przydatny bywa tu angielski skrót „PRICE”, który rozwija się jako: protection, rest, ice, compression, elevation. Sprowadza się to do maksymalnej ochrony stawu, odciążenia najlepiej na 72 godziny,, schłodzenia, unieruchomienia i w końcu na elewacji czyli uniesienia kończyny w górę (15-20cm) na poduszce czy zwiniętym kocu. Starajmy się przez pierwsze 3-4 doby nie obciążać kończyny, najlepiej w ogóle nie chodzić. Zabandażujmy staw w taki sposób by nie drętwiały i siniały palce. W innym wypadku musimy poluźnić bandaż czy opaskę elastyczną. Następnie schłodźmy go np. kriożelem. Uwaga!- schłodzenie poprzez bandaż, a nie bezpośrednio na skórę. Można też zastosować okłady z naturalnej zimnej borowiny na cienkiej tkaninie oraz krótkotrwałe zimne kąpiele w wodzie. Takie postępowanie zmniejsza dolegliwości bólowe, ogranicza obrzęk, zapobiega zrostom i przyspiesza gojenie uszkodzonych tkanek. Rehabilitacja takiego stawu nie jest bezwzględnie konieczna. Osobiście ją gorąco zalecam. W pierwszej fazie (3- 4 doba po skręceniu) doskonale przyśpiesza terapię zmienne pole magnetyczne małej częstotliwości (parametry: 10mT, 25Hz, prostokątny). Winno ono być zawsze poprzedzone badaniem lekarza specjalisty rehabilitacji czy ortopedii. W drugim bądź trzecim tygodniu warto zastosować indywidualnie dobrane ćwiczenia. Mają one zapobiegać nawykowym skręceniom stopy. 2/ Stopień drugi – umiarkowany. Charakteryzuje się częściowym przerwaniem więzadeł i torebki stawowej. Ból jest średnio natężony lecz w pierwszym momencie nierzadko bywa duży i uniemożliwia chodzenie. Obrzęk szybko narasta i pojawia się krwiak. Niestabilność stawu wyczuwalna jest raczej później. 3/ trzeci stopień – całkowite przerwanie więzadeł i torebki. Ból, paradoksalnie, może być mniejszy w momencie urazu niż w stopniu on jednak długo i podczas obciążenia kończyny czy próby chodzenia jest znacznie większy. Najczęściej uniemożliwia jakiekolwiek przemieszczanie się. Obrzęk i krwiak są wyraźne, obejmują niejednokrotnie cały staw łącznie z śródstopiem. Utrzymują się bardzo długo. Praktycznie zawsze pacjent odczuwa mniejszą lub większą niestabilność stawu. Rzeczywista ochrona stawu skokowego wynika z jego skokowy jest zabezpieczony z obydwu stron szeregiem więzadeł. Od strony bocznej najważniejszą rolę odgrywają więzadło strzałkowo- skokowe przednie i tylne oraz więzadło piętowo- strzałkowego. Stronę przyśrodkowąstabilizuje więzadło trójgraniaste. W drugim i trzecim stopniu w mechanizmie supinacyjnym skręcenia zostaje uszkodzone więzadło strzałkowo- skokowe przednie, rzadziej strzałkowo- piętowe i strzałkowo-skokowe tylne. Ponadto ulegają naciągnięciu mięśnie strzałkowe i krótki prostownik palców. W pronacyjnym mechanizmie dochodzi do uszkodzenia więzadła trójgraniastego. Okolica ta jest dobrze unerwiona, a wszczególności torebka stawowa. Dlatego skręceniu prawie zawsze towarzyszy ból. Uszkodzenie przyśrodkowych stabilizatorów stawu może być przyczyną podwichnięcia kości skokowej. Obserwujemy nienaturalne ustawienie stopy. Konieczna jest pomoc ortopedy czy chirurga diagnostyce wykorzystujemy przede wszystkim badanie przedmiotowe,wykonywane są testy wydolności więzadeł (test szufladkowy przedni) oraz badania pomocnicze najczęściej rtg i badanie z braku dostępności inne: tomografia komputerowa, rezonansmagnetyczny lub artrografia. Zalecamy je głównie w urazach przestarzałych, ciężkich czy wielokrotnie powtarzających się (nawykowych). Leczenie i rehabilitacja w drugim i trzecim stopniu skręcenia naderwania więzadeł i torebki stawowej staw musimy w opatrunku gipsowym lub ortezie najczęściej trwa 2-3 tygodnie, a w stopniu trzecim noszenie stabilizatora przedłużamy o kolejne 3 tygodnie. W przypadku stwierdzenia zerwania więzadeł koniecznyjest zabieg ortopedyczny. Leczenie uzupełniamy farmakoterapią, lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi, flebotropowymi, a w końcu jeśli ból w znacznym stopniu ogranicza możliwość poruszania się, ortopeda w ramach profilaktyki przeciwzakrzepowej niejednokrotnie zaleca iniekcje preparatów małocząsteczkowej heparyny. Przyczyny przedłużającego się bólu i obrzęku stawu mogą być różne od przerostu błony maziowej albo ciała wolnego, na przykład kawałka chrząstki, w obrębie stawu skokowego) do braku lub złej stawu wiąże się z rozciągnięciem aparatu więzadłowo-ścięgnistego i torebki stawowej. Pacjent określa ją nierzadko jako „uciekanie stopy”, któremu towarzyszy ból głównie podczas chodzenia po nierównym terenie, o luźnym podłożu (plaża) lub w butach na wysokimobcasie. Należy wtenczas powrócić do diagnostyki stawu i rozważyć dalszą rehabilitację bądź leczenie operacyjne. . W każdym przypadku po zakończeniu leczenia ortopedycznego pożądane sązabiegi fizyko i kinezyterapii w celu szybszego powrotu do normalnej aktywności fizycznej i uniknięcia powikłań. Terapię polem magnetycznym można rozpocząć jeszcze w opatrunku gipsowym. Przy braku przeciwwskazań stan ogólny pacjenta, choroby onkologiczne, silny ból ten rodzaj zabiegu przyśpiesza leczenie minimum o 2-3 tygodnie. Konieczna jest tu współpraca lekarzy, fizjoterapeutów i rzecz jasna samego rozpoczynamy najlepiej 1-2 tygodnie po zdjęciu opatrunku gipsowego. Zapalenie żył, obrzęk limfatyczny czy zmiany skórne mogą opóźnić leczenie ruchem. Przy obrzęku dobrze najpierw wykonać drenaż limfatyczny. Wysięk zapalny zawierający dużą ilość włóknika może być przyczyną zrostów. Właściwą kinezę rozpoczynamy zwykle od ćwiczeń czynno-biernych, a w przypadkach lżejszych od czynnych wolnych stopy i podudzia. Nie powinniśmy zapominać o ćwiczeniach palców. Poprawa zakresu ruchu umożliwia dalsze ćwiczenia poprawiające czucie głębokie. Priopriocepcja umożliwia „odczuwanie podłoża” i jest pierwszym czynnikiem ostrzegającym stopę przed niebezpieczeństwem ponownego momencie ustępowania bólu i obrzęku możemy zastosować ćwiczenia oporowe, pamiętając o ścisłej współpracy pacjenta z aparatu więzadłowego to główny cel rehabilitacji, zapobiegający nawykowym skręceniom czy podwichnięciom stawu. Z praktyki wiem, że bardzo często pomija się ten etap kinezyterapii i skutki są wiadome. Fizykoterapia obejmuje zabiegi powierzchowne (leczenie zimnem,laseropunkturę) i głębokie (prądolecznictwo, pole magnetyczne). Unikam zabiegów cieplnych, w tym wirówek wodnych tak często ordynowanych oraz ultradźwięków. Powodują one nasilenie bólu, stanów zapalnych i obrzęku. Ultradźwięki mogą pogłębić uraz. Zabiegi te są dopuszczalne w stanach przestarzałych, a wodolecznictwo jak chcemy zastosować to z zaznaczeniem wody chłodnej 24-26 st. C. Najogólniej w skręceniach lekkich stosujemy zabiegi o działaniu powierzchownym, a w pozostałych całą paletę zabiegów fizykalnych nie zapominając o kluczowej Kinezyterapii. Przy stwierdzeniu zaburzeń unerwienia stopy warto rozważyć leczenie prądami trójkątnymi (przypadki cięższe) lub sinusoidalnymi (lżejsze) nerwów obwodowych. 1-2 serie zabiegów mogą postawić chorego na nogi. Ciężkie uszkodzenia wymagają dłuższej terapii. Wówczas winniśmy także „zadbać” o zdrową kończynę, która w skutek przeciążenia wymaga wzmocnienia. Należy na koniec wspomnieć o braku możliwości szybkiej rehabilitacji ambulatoryjnej z powodu narzucanych placówkom rehabilitacyjnym limitom finansowym. Skutkuje to przedłużeniem leczenia na zwolnieniu lekarskim, a nierzadko na późnych powikłaniach w postaci utrwalonej niestabilności stawu. Dlatego w interesie samego pacjenta należy rozpocząć rehabilitację jak najwcześniej. Opracował po 25 latach doświadczenia z powyższymi urazami lek. med. Jacek Reichert sp. rehabilitacji medycznej

Według mojej (skromnej) wiedzy to nie do końca tak. O ile wiem, przez ubezpieczycieli skręcenie stawu traktowane jest jako większy uszczerbek na zdrowiu niż złamanie. To wydaje się bez sensu ale być może wychodzą z założenia że kość się zrasta, a stawy regenerują się słabo.

Kiedy dochodzi do skręcenia kostki i jakie są tego objawy? Staw skokowy (kostka) należy do skomplikowanych układów kostnych, stąd też bardzo łatwo o jego uraz. Najczęściej do kontuzji dochodzi przy nadmiernym skręceniu stawu na bok (np. podczas złego stąpnięcia na krawędź stopy). Wypadki takie zdarzają się głównie zimą, kiedy nietrudno o poślizgnięcie. Pamiętaj, że możesz wtedy wnosić o odszkodowanie za skręcenie kostki, które zostanie wypłacone z polisy OC osoby lub podmiotu, odpowiedzialnego za stan nawierzchni. Objawem skręcenia kostki może być obrzęk i ból w okolicy urazu oraz stan zapalny. Można wyodrębnić trzy stopnie skręcenia kostki: Stopień I — gdy mamy do czynienia z lekkim skręceniem. W miejscu urazu nie ma widocznych zniekształceń, ale odczuwalny jest ból i może pojawić się krwiak. Taką kontuzję można opatrzyć i wyleczyć samodzielnie. Najczęściej stosowane są opaski elastyczne, aby ograniczyć ruchliwość stawu oraz zimne okłady. Stopień II — skręcenie kostki jest bardziej niebezpieczne i przeważnie zaleca się konsultację z ortopedą. Z uwagi na dokuczliwy ból i kłopoty z poruszaniem, usztywnia się staw skokowy. Zażywa się także środki łagodzące ból i redukujące stopień zapalny. Stopień III — Konieczne jest unieruchomienie stawu skokowego, zaleca się opatrunek gipsowy na okres od 2 do 4 tygodni, a po jego zdjęciu, nałożenie specjalnego stabilizatora. Należy pamiętać, że większość tego typu kontuzji wymaga konsultacji z lekarzem. Nieleczone skręcenie kostki może wiązać się z niebezpiecznymi powikłaniami. Unieruchomienie stawu skokowego na zbyt krótki czas lub jego niestaranne leczenie może przyczynić się do ponownych kontuzji w przyszłości. Rodzaje urazów Uraz głowy Najczęściej spowodowany uderzeniem. Następstwem może być pęknięta kość czaszki, wstrząśnienie mózgu czy krwiak śródczaszkowy. Uraz kręgosłupa szyjnego Do urazu może dojść np. w wyniku wypadku komunikacyjnego. Objawem mogą być nudności, bóle głowy czy odrętwienie. Uraz klatki piersiowej Spowodowany najczęściej upadkiem z wysokości lub silnym uderzeniem. Wynikiem tego mogą być złamane żebra czy mostek. Uraz barku Do zwichnięcia stawu barkowego często dochodzi podczas uprawiania sportu. Objawem zwichniętego barku jest silny ból i problemy z poruszaniem ręką. Uraz miednicy Najczęściej dochodzi do złamania miednicy. Uraz bardzo niebezpieczny, najczęściej spowodowany przez wypadek komunikacyjny lub upadek z wysokości. Uraz kręgosłupa Najczęstszą przyczyną urazów kręgosłupa są wypadki komunikacyjne. Objawem kontuzji to zaburzenia czucia, problemy z oddychaniem i niedowład kończyn. Uraz ręki Na uraz ręki składa się kontuzja kości śródręcza, kości nadgarstka oraz kości palców. Objawem urazu może być obrzęk, ból i problemy z poruszaniem. Uraz kolana Z kontuzją kolana często spotykają się sportowcy. Objawem poważnego urazu może być problem z wyprostowaniem nogi, silny ból i wysięk. Uraz stawu skokowego Uraz można podzielić na skręcenie, zwichnięcie lub złamanie stawu skokowego. Objawem kontuzji może być obrzęk, ból, krwiak i niestabilność stawu. Co przysługuje za skręcenie kostki? Bardzo często kontuzja stawu skokowego ogranicza poruszanie się, a w niektórych przypadkach wręcz uniemożliwia chodzenie. W związku z tym odszkodowanie za skręcenie kostki powinno pokryć szereg wydatków na leczenie i rehabilitację, w tym zrekompensować utracony dochód. W ramach odszkodowania, poszkodowany oprócz jednorazowego odszkodowania, może ubiegać się o następujące świadczenia: zwrot poniesionych kosztów w związku z niezbędnym leczeniem (wydatki na leki, konsultacje medyczne, koszty dojazdów do szpitala) zwrot kosztów za opiekę i pielęgnację poszkodowanego, świadczoną przez osoby trzecie (w tym rodzinę i bliskich) pokrycie kosztów dalszej rehabilitacji (dojazdów na zabiegi, zakupu niezbędnego sprzętu i urządzeń). W przypadku braku możliwości kontynuowania pracy zarobkowej lub prowadzenia własnej działalności gospodarczej można ubiegać się o zwrot utraconych dochodów. Zdarza się również, że leczenie wymaga opłaty z góry (np. specjalistyczne zabiegi w prywatnych placówkach). Wtedy poszkodowany może wystosować wniosek o zaliczkę i wypłatę z góry określonej sumy na leczenie. Należy pamiętać, że poszkodowany ma prawo wyboru do placówek medycznych i nie musi ograniczać się wyłącznie do państwowej opieki medycznej- -może w pełni z niej zrezygnować. Pamiętaj, że jeśli wnosisz o wypłatę odszkodowania z dobrowolnych polis NNW lub AC, warunki ich wypłaty oraz wysokość, zapisane są w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia oraz warunkach umowy. Odszkodowanie za skręcenie kostki obejmuje również stosowne renty. Przysługują one poszkodowanemu, jeżeli uraz spowodował długotrwały uszczerbek na zdrowiu i przyczynił się do pogorszenia warunków materialnych. Zatem można ubiegać się o: Rentę z tytułu niezdolności do pracy - zarówno tymczasowej, jak i stałej. Przysługuje osobie, która w wyniku urazu utraciła zdolność do pracy zarobkowej lub prowadzenia działalności gospodarczej. Zdarza się, że poszkodowany ponosi dodatkowe, stałe koszty, związane z dalszym leczeniem i rehabilitacją. Wtedy przysługuje mu renta z tytułu zwiększonych potrzeb. W skrajnych przypadkach, gdy kontuzja wpłynęła na dalszy rozwój zawodowy – poszkodowany może wnosić o rentę z tytułu zmniejszenia się widoków powodzenia na przyszłość. Jakich dokumentów potrzebujesz? Aby otrzymać odszkodowanie, musisz wraz z wnioskiem do ubezpieczalni, skompletować inne dokumenty. Konieczne będą wszystkie rachunki i faktury za usługi medyczne, wykupione lekarstwa, urządzenia i sprzęt rehabilitacyjny. Odszkodowanie pokryje też koszty dojazdów na niezbędne zabiegi medyczne i związane z tym koszta. Nie zapomnij o opiniach lekarskich, potwierdzających uszczerbek na zdrowiu, możesz załączyć także skierowania na dalsze zabiegi oraz historię choroby. Bardzo pomocne w sprawie będą fotografie urazów. Jako poszkodowany możesz także wnosić o stosowne zadośćuczynienie za doznane cierpienie. Wtedy przyda się opinia sporządzona przez lekarza psychiatrę lub psychologa. Ile Ci się należy za skręcenie kostki? Rodzaj urazu Kwota Ograniczenie ruchomości stawu skokowego bez zniekształcenia (zależnie od stopnia i dolegliwości) 1 500 – 37 000 zł Ograniczenie ruchomości stawu skokowego ze zniekształceniem (zależnie od stopnia i dolegliwości) 22 500 – 62 000 zł Ograniczenie ruchomości stawu skokowego z powikłaniami (zapalenie kości, zmiany neurologiczne) 62 000 – 100 000 zł Zesztywnienie stawu skokowego (w pozycji zbliżonej do naturalnej) 15 000 – 50 000 zł Zesztywnienie stawu skokowego (w pozycji niekorzystnej czynnościowo) 30 000 – 100 000 Kiedy przysługuje Ci odszkodowanie za skręconą kostkę? Odszkodowanie za skręconą kostkę, należy się gdy: Doznałeś urazu wskutek poślizgnięcia lub potknięcia Doznałeś urazu wskutek błędu medycznego Miałeś wypadek komunikacyjny Miałeś wypadek w pracy Miałeś wypadek w rolnictwie Od chwili wypadku nie minęły 3 lata Posiadasz dokumentację medyczną Nadal się leczysz lub rehabilitujesz Wypełnij formularz, a my sprawdzimy bezpłatnie czy należy Ci się odszkodowanie Jak to działa? Wypełniasz formularz weryfikacji (to nic nie kosztuje!) Oddzwaniamy do Ciebie w ciągu 48h (lub najszybciej jak to możliwe) weryfikujemy czy możesz starać się o odszkodowanie wybieramy dla Ciebie najlepszą Kancelarię Prawną Nie wygrasz nie płacisz Historie naszych klientów Krystian z Suwałk Byłem jeszcze w pracy, gdy potykając się na schodach skręciłem sobie kostkę. Wszystko było dobrze, dopóki nie wystąpiły powikłania. Tu pojawił się problem z finansami. Nie sądziłem, że opieka medyczna w prywatnych placówkach, może tyle kosztować. Poczułem ulgę, gdy dowiedziałem się o przysługujących mi prawach do roszczeń. Nie było jeszcze za późno, więc napisałem do Helpfind – polecił mi to kolega z pracy. Poczułem ogromną ulgę, gdy na moim koncie pojawiły się dodatkowe środki. Jadwiga z Pruszcza Gdańskiego Zostałam potrącona przez samochód. Zauważyłam tylko światła reflektorów, a później obudziłam się na szpitalnym łóżku. Po 7 dniach wróciłam do domu z nogą w gipsie. Zapłaciłam za dodatkowe zabiegi i leki, głównie przeciwbólowe. Mój mąż uświadomił mnie, że za taki wypadek, należy mi się odszkodowanie. Chciałam, żeby ktoś mi w tym pomógł. Sugerując się opiniami, wybrałam Helpfind. Nie wierzyłam w to, ale dostałam sporą sumę pieniędzy. Aleksander z Wrocławia Spędziłem przeszło rok na wózku inwalidzkim, przez niewinny upadek złamałem obie nogi w kilku miejscach. To był koszmar, dodatkowo skierowano mnie na leczenie, które spowodowało tylko pogorszenie sytuacji. Błędna decyzja lekarzy sprawiła, że do dzisiaj nie odzyskałem pełnego czucia w stopie. Jeszcze przed wypadkiem czytałem o błędach lekarskich i odszkodowaniach za nie. Postanowiłem walczyć o swoje, z pomocą prawnika otrzymałem pokaźną kwotę i dodatkowe środki w ramach zadośćuczynienia. Twoja ocena: 0 Średnia ocena:

ile zwolnienia na skrecenie stawu skokowego